در اغلب مواقع خونریزی نوک پستان جای نگرانی ندارد و مشکلی جدی نیست. به‌طور کلی ترشحات خونی یا غیر خونی به عنوان عوارض شایع شناخته می‌شوند. ایجاد چنین حالتی معمولا از ضربه یا اصطکاک با لباس ایجاد می‌شود.
خونریزی نوک پستان دلایل مختلف دیگری نیز دارد که برای تشخیص علت آن نیاز به بررسی هر یک از این موارد خواهد بود. در ادامه موارد شایع را برای شما توضیح خواهیم داد.
شیردهی و خونریزی نوک پستان
خانم‌هایی که شیردهی را برای اولین بار تجربه می‌کنند، ممکن است جهت تسلط کامل به شیردهی، نیاز به زمان بیشتری داشته باشند. طی چند روز اول، گاهی نوک سینه ترک می‌خورد و زخم می‌شود.
گاهی بریدگی‌ها و به دنبال آن، خونریزی در نوک پستان یا قسمت آرئول وجود دارد. اما به‌طور کلی شیردهی نباید دردناک باشد یا باعث خونریزی شود. اگر در چند روز اول یا چند هفته اول شیردهی از نوک سینه خونریزی ادامه پیدا کند، به این دلیل است که کودک به درستی نوک سینه را نمی‌گیرد.
سایر موارد که نشان می‌دهد که کودک سینه را به درستی نمی‌گیرد:
- درد شدید هنگام شیردهی
- ناآرامی یا گرسنگی کودک پس از شیر خوردن
- قرار نگرفتن پایین هاله سینه در دهان کودک
اگر چندین ماه است که شیر می‌دهید و به‌طور ناگهانی دچار درد شده‌اید، نشانه عفونت سینه است. حدود ۱۰ درصد از خانم‌هایی که به کودک خود شیر می‌دهند، برخی مواقع دچار عفونت می‌شوند.
ترک پوستی
خونریزی نوک پستان گاهی ناشی از شرایط پوستی است که باعث خشکی شدن و ترک خوردن می‌شود، مانند درماتیت تماسی یا خشکی پوست.
درماتیت زمانی رخ می‌دهد که پوست سینه با نوعی تحریک‌کننده تماس پیدا کند. محصول تحریک‌کننده می‌تواند استفاده از یک صابون جدید، مواد شوینده لباسشویی و… باشد.
خشکی پوست اغلب در اثر قرار گرفتن در معرض سرما و گرما ایجاد می‌شود. به‌طور مثال گاهی نوک سینه‌ها به دلیل قرار گرفتن در معرض آب داغ در حمام دچار خشکی و ترک‌خوردگی می‌شود. چنین سوزشی با پوشیدن لباس‌های تنگ شدید خواهد شد. از علائم دیگر این عارضه می‌توان به چنین مواردی اشاره کرد:
- خارش
- لکه‌های قرمز پوستی
- پوسته پوسته شدن سینه
- ایجاد تاول
پس از اینکه پوست دچار ترک خوردگی می‌شود، بهتر است محل مورد نظر را با آب و صابون تمیز نگه دارید و از پماد آنتی بیوتیک استفاده کنید تا زمانی که به‌طور کامل بهبود پیدا کند.
پیرسینگ و وارد شدن آسیب
سوراخ کردن نوک پستان حدود دو تا چهار ماه طول می‌کشد تا بهبود پیدا کند. طی این مدت ممکن است خونریزی نوک پستان داشته باشید. عفونت‌هایی که در حین و بعد از بهبودی ایجاد می‌شود باعث ایجاد چرک در داخل نوک پستان یا آرئول خواهد شد.
هر عاملی که باعث ترک خوردگی پوست شود، خونریزی و عفونت را به دنبال دارد. سایر آسیب یا ضربه‌هایی که به نوک پستان وارد می‌شود باعث ایجاد باکتری خواهد شد.
از علائم عفونت می‌توان به چنین مواردی اشاره کرد:
- قرمزی و التهاب
- درد یا حساسیت به لمس
- چرک یا ترشحات غیر طبیعی
عفونت
ماستیت نوع عفونت سینه است که منجر به درد و قرمزی می‌شود. این مشکل در خانم‌های شیرده بسیار شایع است؛ اما امکان ایجاد آن در هر فردی وجود دارد. اغلب چنین مشکلی طی سه ماه پس از زایمان رخ می‌دهد.
ماستیت پستان معمولا باعث خونریزی نوک پستان نمی‌شود. در واقع سینه‌های ترک خورده، آسیب دیده و قسمتی که خونریزی دارد، محل ورود باکتری‌هاست که در نهایت منجر به عفونت ماستیت می‌شود.
علائم ماستیت به شرح زیر است:
- درد یا حساسیت سینه
- احساس گرما هنگام لمس
- علائم آنفولانزا
- تورم یا احساس توده در سینه
- درد یا سوزش در شیردهی
- قرمزی سینه
- تب و لرز
پاپیلوم داخل مجاری
پاپیلوم داخل مجاری از شایع‌ترین علت خونریزی نوک پستان است، به‌خصوص اگر خون از نوک پستان مانند شیر جریان داشته باشید. پاپیلوم تومورهای خوش خیم هستند که در داخل مجاری شیر رشد می‌کنند.
این تومورها کوچک و شبیه به زگیل هستند و ممکن است این توده را در پشت یا کنار نوک سینه احساس کنید. از آنجایی که نزدیک نوک پستان قرار دارد، باعث خونریزی و ترشح می‌شود.
سایر علائم احتمالی به شرح زیر است:
- ترشحات شفاف، سفید یا خونی از نوک پستان
- درد یا حساسیت
آیا خونریزی نوک پستان نشانه سرطان است؟
ترشحات نوک پستان یکی از علائم سرطان سینه است؛ اما این نشانه چندان رایج نیست. حدود ۳ تا ۹ درصد از افراد که تحت درمان قرار دارند، دچار علائم ترشح نوک پستان هستند، معمولا بیماران با نشانه توده تشخیص داده می‌شوند.
نتیجه مطالعات نشان می‌دهد که ترشحات خونی ممکن است نشان‌دهنده سرطان بدخیم پستان باشد، با این حال نیاز به تحقیقات بیشتری است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر خونریزی نوک پستان بیش از یک روز ادامه داشت، حتما باید برای بررسی و درمان به فوق تخصص پستان مراجعه کنید تا بررسی‌های لازم انجام گیرد. پزشک در صورت نیاز آزمایشات تصویربرداری را از بیمار درخواست می‌کند تا هر مورد غیر طبیعی را مشاهده کند. تصویربرداری‌های تجویز شده از سوی پزشک می‌تواند شامل ام آر آی، سونوگرافی و ماموگرافی باشد.
در صورت مشاهده هر یک از این موارد باید به پزشک مراجعه کنید:
- ایجاد توده یا برآمدگی جدید
- فرورفتگی در سینه یا دیگر تغییرات سینه
- نوک پستان وارونه یا صاف
- پوسته پوسته شدن سینه و آرئول
- قرمزی یا سوراخ شدن پوست سینه
- تغییر در اندازه، شکل یا ظاهر سینه
بریدگی، ترک و هرگونه آسیب پوستی لزوما نیازی به درمان فوری ندارد. اگر علائم شما بهبود پیدا نکرد و متوجه عفونت شدید، حتما برای بررسی و درمان فوری خونریزی نوک پستان به پزشک مراجعه کنید. علائم عفونت پستان به شرح زیر است:
- تب و لرز
- قرمزی پوست سینه
- احساس گرما هنگام لمس سینه
- احساس درد یا حساسیت شدید